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2019年临床助理医师-心境障碍(情感性精神障碍)

2019年临床助理医师精神神经系统考点第4期的内容更新啦,本期为大家讲解心境障碍(情感性精神障碍)的内容 7)失眠,或早醒,或睡眠过多。 8)食欲缺乏,或体重明显减轻。 9)性欲明显减退。 (3)严重程度标准:至少有以下情况之一: 1)社会功能受损。 2)
时间2019-07-18 17:10 来源未知 作者:云启世纪 点击:次

2019年临床助理医师精神神经系统考点第4期的内容更新啦,本期为大家讲解心境障碍(情感性精神障碍)的内容

7)失眠,或早醒,或睡眠过多。

8)食欲缺乏,或体重明显减轻。

9)性欲明显减退。

(3)严重程度标准:至少有以下情况之一:

1)社会功能受损。

2)给本人造成痛苦或不良后果。

(4)病程标准:符合严重程度标准的症状至少持续2周。

(5)排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作,或抑郁综合征。

三、药物治疗

1.抗抑郁药2.电抽搐治疗:自杀、木僵、严重拒食3.心理治疗。

四、双相障碍的临床表现

以处境不相称的情绪高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”症状、自我评价过高、夸大妄想

五、躁狂发作的诊断标准

(1)症状标准:以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):

1)注意力不集中或随境转移。

2)语量增多。

3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验

4)自我评价过高或夸大。

5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动。

6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)。

7)睡眠需要减少。

8)性欲亢进。

(2)严重标准:严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。

(3)病程标准

1)符合症状标准和严重程度标准至少已持续1周。

2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周。

(4)排除标准:排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂等。

六、药物治疗原则

1、躁狂发作的药物治疗时间

急性治疗期:6~8周

巩固治疗期:3个月左右

维持治疗:尚无定论

2、双相障碍药物治疗原则

以心境稳定剂为主要治疗药物:碳酸锂:首选,治疗量与中毒剂量相接近。血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/L.碳酸锂起效较慢。持续用药2~3周才能显效。定期检测血药浓度:锂盐的治疗量和中毒量接近,定期对血锂浓度进行动态监测

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